قرص ضد بارداری سرطان زا است؟

اخیرا ویدیوهایی در تیک تاک و اینستاگرام وایرال شده اند که خبر از سرطان زا بودن قرص ضد بارداری می دهند

قرص ضد بارداری سرطان زا است؟ شاید شما هم اخیرا در شبکه های اجتماعی به این مطلب بر خورده باشید. اخیرا در تیک تاک و اینستاگرام مطلبی منتشر شده که ادعا می کند رایجترین نوع قرص ضد بارداری اخیرا در لیست مواد سرطان زای سازمان بهداشت جهانی WHO قرار گرفته است. در این مطلب به بررسی صحت این مطلب می پردازیم.

آیا قرص ضد بارداری سرطان زا است؟

آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) رایجترین نوع قرص ضدبارداری در آمریکا که بیشترین تعداد تجویز را دارد، در لیست سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان ماده سرطان‌زا طبقه‌بندی کرده است.

در سال ۲۰۰۸، IARC گزارش خود را در مورد قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی منتشر کرد که در آن مشخص شد قرص‌های ضدبارداری زنانه در گروه ۱ مواد سرطان‌زا قرار دارند – و آنها را در کنار تنباکو، الکل و آزبست در بالاترین طبقه‌بندی خطر قرار می‌دهند.

در حالی که این طبقه‌بندی بیش از یک دهه عمر دارد، پست‌های پربازدید در رسانه‌های اجتماعی ادعا می کنند که قرص ضدبارداری به تازگی به عنوان یک ماده سرطان‌زای انسانی شناخته شده است.

برای روشن شدن معنای این طبقه‌بندی و اینکه چرا چنین قرص‌هایی هنوز به طور گسترده استفاده می‌شوند به بررسی این قرص ها و دلیل استفاده از آنها پرداختیم.

چه تعدادی از زنان از قرص ضدبارداری استفاده می کنند؟

تعداد زیادی از زنان بین ۱۵ تا ۴۹ سال در آمریکا از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند. مرکززز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) اعلام داشته که ۱۴ درصد از زنان آمریکایی در این محدوده سنی از این قرص‌ها استفاده می‌کنند. منابع دیگر این تعداد را ۲۵ درصد هم اعلام کرده‌اند.

طبقه‌بندی سازمان بهداشت جهانی به چه معناست؟

طبقه‌بندی آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان در سال ۲۰۰۸ در مورد داروهای ضدبارداری خوراکی ترکیبی به تفصیل بیان می کند که «شواهد کافی» وجود دارد که نشان می‌دهد این داروها می‌توانند «باعث سرطان سینه، سرطان اولیه و تهاجمی دهانه رحم و سرطان کبد شوند.»

با این حال، این گزارش افزود که برای سرطان آندومتر، تخمدان و روده بزرگ، «شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این داروها سرطان‌زا نیستند.»

در حالی که با توجه به این طبقه‌بندی، هشدارهای جدی در مورد قرص‌های ضدبارداری در پلتفرم‌های رسانه‌های اجتماعی مانند تیک‌تاک مطرح است. آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان فقط موارد خطرزا را شناسایی می کند، به این معنی که آیا «یک عامل حداقل در برخی از سطوح قادر به ایجاد سرطان است. یا شرایط قرار گرفتن در معرض سرطان را به وحود می آورد یا خیر».

این بدان معناست که IARC «ارزیابی ریسک» انجام نمی‌دهد، که «احتمال ایجاد سرطان توسط یک عامل را در سطح یا شرایط مواجهه معین» ارزیابی کند.

دسته بندی سردرگم کننده

سخنگوی این سازمان اعلام کرد که پیش از این «سردرگمی و کج فهمی» در مورد طبقه‌بندی‌های ارائه شده توسط IARC وجود داشته است. که باعث شد این برنامه در سال ۲۰۱۹ گزارشی را برای توضیح نحوه عملکرد سیستم طبقه‌بندی خود و معنای هر یک از آنها به اشتراک بگذارد.

طبقه‌بندی گروه ۱، که قرص ضدبارداری خوراکی ترکیبی در آن قرار داشت، در گزارش زمانی است که «شواهد قانع‌کننده‌ای وجود داشته باشد که آن عامل باعث ایجاد سرطان در انسان می‌شود».

با این حال، گزارش خاطرنشان می‌کند که طبقه‌بندی گروه ۱ یا هر طبقه‌بندی دیگری که توسط IARC ارائه می‌شود، «احتمال بروز سرطان در سطح خاصی از مواجهه با آن عامل را اندازه‌گیری نمی‌کند.»

این بدان معناست که اگرچه IARC دریافت که قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی برای انسان سرطان‌زا هستند، اما این موضوع میزان خطر ابتلا به سرطان با مصرف قرص در دوز معمول تجویزی را تعیین نمی‌کند.

درباره قرص ضد بارداری بیشتر بدانیم

دو نوع اصلی قرص ضدبارداری هورمونی وجود دارد: قرص ترکیبی که حاوی هورمون‌های استروژن و پروژسترون است و مینی قرص که فقط حاوی پروژسترون است.

فقط قرص ترکیبی در گروه ۱ سازمان بهداشت جهانی قرار دارد، به این معنی که شواهد کافی وجود دارد که می‌تواند باعث سرطان در انسان شود.

مینی قرص در حال حاضر در گروه ۲B آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان (IARC) طبقه‌بندی می‌شود، به این معنی که “احتمالاً برای انسان سرطان‌زا” در نظر گرفته می‌شود.

با این حال، مطالعات متعددی نشان داده‌اند که هر دوی این قرص‌ها خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان کمی افزایش می‌دهند.

پژوهش ها در مورد سرطان زا بودن قرص ضد حاملگی

محققان دیگر پیوندهایی بین قرص ضدبارداری ترکیبی و افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه یافته‌اند. اما همچنین نشان داده‌اند که این قرص ممکن است در برخی موارد از سرطان‌های آندومتر و تخمدان جلوگیری کند. این موضوع محققان را بر آن داشته است که پس از یک مطالعه که نشان داد استفاده از این قرص‌ها در موارد بیشتری از ابتلا به سرطان جلوگیری می‌کند تا اینکه خطر را افزایش دهد، تعیین کنند که این قرص‌ها “اثر محافظتی ” دارند.

دکتر دنیل گراسمن، استاد زنان و زایمان، علوم تولید مثل و مدیر پیشبرد استانداردهای جدید در سلامت تولید مثل، در دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو اعلام کرد. : «شواهد جدیدتر نشان می دهد که اگر افزایشی در سرطان سینه وجود داشته باشد، میزان این افزایش اندک است و محدود به مصرف کنندگان جدید است. به این معنی که خطر پس از قطع قرص‌های ضدبارداری خوراکی به مرور زمان از بین می‌رود.»

مطالعه‌ای (PMID: 33334812)که توسط کالج سلطنتی پزشکان عمومی در زمینه قرص های ضدبارداری خوراکی انجام شد و بیش از ۴۵۰۰۰ زن را تا ۴۴ سال تحت نظر داشت. نشان داد که «بیشتر زنانی که از داروهای ضدبارداری خوراکی استفاده می‌کنند، خود را در معرض آسیب‌های طولانی‌مدت سرطان قرار نمی‌دهند. در عوض، در برخی سرطان‌ها، بسیاری از زنان از کاهش قابل توجه خطر که سال‌ها پس از قطع مصرف ادامه دارد، بهره‌مند می‌شوند.»

مطالعه (PMID: 28188769) دیگری توسط بانک زیستی بریتانیا روی بیش از ۲۵۰۰۰۰ زن نشان داد که داروهای ضدبارداری خوراکی «می‌توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان و آندومتر را در زنان به طور چشمگیری کاهش دهند. در حالی که تأثیر آنها بر خطر ابتلا به سرطان سینه در طول عمر محدود است.»

چرا قرص ضدبارداری ترکیبی هنوز مورد استفاده است؟

در فضای مجازی پرسیدند که چرا قرص‌های ضدبارداری ترکیبی هنوز استفاده می‌شوند، در حالی که از نظر سرطان‌زایی در سطح سیگار قرار دارند.

دکتر النور شوارتز، استاد موسسه مطالعات سیاست‌های بهداشتی فیلیپ آر لی در دانشگاه کالیفرنیا. سانفرانسیسکو، به نیوزویک گفت: «بسته‌بندی قرص‌های ضدبارداری هورمونی شامل هشدارهایی در مورد رایج‌ترین خطرات آنها است.»

او افزود که تعداد بیمارانی که «از قرص‌های ضدبارداری آسیب می‌بینند، در مقایسه با اقیانوس رنج و مرگ‌های زودرس مرتبط با سیگار، واقعاً مانند قطره‌ای آب است.»

کارولین وست‌هاف، استاد زنان و زایمان در دانشگاه کلمبیا، به نیوزویک گفت.: «تعادل در مورد سرطان به طور کلی مطلوب است و همچنین از نظر مزایای سلامتی و مرگ و میر کلی نیز مطلوب است.»

قرص ضد بارداری و کاهش خطر سرطان

او افزود: «قرص‌های ضدبارداری ترکیبی به خوبی شناخته شده‌اند که خطر ابتلا به چندین سرطان را کمی افزایش می‌دهند. همچنین خطر ابتلا به سرطان‌های دیگر را کاهش می‌دهند. در مقابل، سیگار هیچ فایده‌ای برای سلامتی ندارد.»

دکتر ابیگیل لیبرتی، استاد زنان و زایمان در دانشکده پزشکی دانشگاه علوم و بهداشت اورگان در ادامه می گوید. بنابراین، دلیل اینکه قرص‌های ضدبارداری با وجود طبقه‌بندی سرطان‌زا همچنان در دسترس هستند. «خطر پایین ابتلا به سرطان سینه مرتبط با مصرف قرص‌های ضدبارداری خوراکی» است.

او افزود که این قرص‌ها همچنین مزایای بالقوه‌ای برای پیشگیری از سرطان تخمدان و مدیریت اختلالات قاعدگی و همچنین پیشگیری از بارداری دارند.

لیبرتی گفت، قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی همچنین در وب‌سایت انجمن سرطان آمریکا دارای یادداشت‌هایی هستند. که نشان می‌دهد این داروها با برخی از محافظت‌ها در برابر سرطان و برخی از خطرات سرطان مرتبط بوده‌اند.

او افزود: «بسیار مهم است که ارائه دهندگان خدمات درمانی خطرات همه داروها را با بیماران خود در میان بگذارند. اما بدون ایجاد ترس و با نهایت احترام به درک بیمار از خطر.»

دکتر آرون لازورویتز، استاد زنان و زایمان و علوم تولید مثل در دانشکده پزشکی. ییل اظهار داشت: «قرص‌های ضدبارداری خوراکی ترکیبی فواید و خطرات بالقوه زیادی برای بیماران دارند. و این به بیمار و ارائه دهنده خدمات درمانی او بستگی دارد که بهترین گزینه را برای آن بیمار تعیین کنند.»

وی گفت: «به نظر برخی از بیماران خطرات این قرص‌ها به مراتب بیشتر از مزایای بالقوه سلامتی آنهاست. در حالی که برخی دیگر کاملاً برعکس آن را احساس می‌کنند.»

لازورویتز افزود که ارائه دهندگان خدمات درمانی می‌خواهند بیماران «استقلال عمل داشته باشند. تا از قرص‌های ضدبارداری یا هر گزینه پیشگیری از بارداری دیگری که به بهترین وجه با نیازهای آنها مطابقت دارد، استفاده کنند.»

داروخانه شبانه روزی اینترنتی امید

منبع قرص ضد بارداری سرطان زا است