زلیوکس درمان کبد چرب پیشرفته وارد بازار ایران شد.

رسمتیروم با نام تجاری زلیوکس به عنوان اولین درمان دارویی کبد چرب و فیبروز مجوز FDA را کسب کرد.

زلیوکس درمان کبد چرب پیشرفته با نام ژنریک رسمتیروم در ایران تولید شد. این خبر امید جدیدی برای بیماران مبتلا به کبد چرب و فیبروز کبدی به حساب می آید. پیش از این هیچ داروی تایید شده ای برای درمان کبد چرب پیشرفته در بازار موجود نبود.

Resmetirom رسمیتروم که با نام تجاری Zelivex در ایران عرضه شده، دارویی است که برای درمان استئاتوهپاتیت غیر الکلی غیرسیروتیک استفاده می شود. این دارو آگونیست گیرنده هورمون تیروئید بتا (NR1A2) است.
رسمتیروم در ماه مارس 2024 برای استفاده پزشکی در ایالات متحده تایید شد. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) این دارو را اولین دارو در این کلاس و در نوع خود می داند.

این دارو برای درمان بیماران کبد چرب غیر الکلی موثر است.

کبد چرب غیر الکلی چیست؟

کبد چرب غیر الکلی، انباشت غیرطبیعی چربی در کبد است بدون عوامل ثانویه کبد چرب. مانند مصرف بالای الکل، هپاتیت ویروسی، یا داروهایی که می توانند باعث کبد چرب شوند.
اما در بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک ممکن است شرایط دیگری نیز وجود داشته باشد. این بیماری بر ناهنجاری های متابولیکی که ممکن است وجود داشته باشد تمرکز دارد.

زلیوکس درمان کبد چرب پیشرفته

پیش از این درمان دارویی تایید شده برای کبد چرب وجود نداشت. گرچه بعضی ترکیبات گیاهی حاوی سیلیمارین، مانند خار مریم به عنوان داروی کبد چرب تجویز می شوند. اما تاثیر این قبیل داروها مورد مناقشه هستند. رزمیتروم که اکنون به نام زیلوکس در ایران عرضه شده تنها دارویی است که در آزمایشات تاثیر آن مشاهده شده است.
در یک کارآزمایی بالینی فاز III، مشخص شد این داروی جدید، به عنوان اولین داروی واقعا موثر در درمان کبد چرب، که برای رفع استئاتوهپاتیت غیرالکلی غیرسیروتیک و بهبود فیبروز کبدی مؤثر است. (PMID 38324483)

درمان کبد چرب

کبد چرب اکثرا به دلیل تجمع چربی در سلول‌های کبد ایجاد می‌شود و اگر کنترل نشود، می‌تواند به التهاب کبد و حتی سیروز کبدی منجر شود. خوشبختانه با تغییر سبک زندگی و رعایت برخی نکات می‌توان روند بیماری را متوقف و حتی آن را معکوس کرد.

۱. اصلاح تغذیه

• کاهش مصرف قندهای ساده مانند نوشابه، شیرینی و نان سفید
• جایگزین کردن چربی‌های ناسالم با منابع سالم مثل روغن زیتون، مغزها و ماهی
• افزایش مصرف سبزیجات، پروتئین سبک مانند مرغ بدون پوست و حبوبات

۲. کاهش وزن اصولی

کاهش ۷ تا ۱۰ درصد وزن بدن می‌تواند به‌طور محسوس چربی کبد را کاهش دهد. این کاهش وزن باید تدریجی و با رژیم متعادل باشد، نه با رژیم‌های سخت و ناگهانی.

۳. فعالیت بدنی منظم

حداقل ۳۰ دقیقه پیاده‌روی تند یا ورزش‌های هوازی در بیشتر روزهای هفته به بهبود عملکرد کبد کمک می‌کند.

۴. کنترل قند و چربی خون

افرادی که دیابت یا چربی خون بالا دارند باید این موارد را با دارو و رژیم غذایی کنترل کنند، زیرا این عوامل روند کبد چرب را تشدید می‌کنند.

۵. مصرف دارو تحت نظر پزشک

در موارد پیشرفته، پزشک ممکن است مکمل‌هایی مانند ویتامین E یا داروهای بهبود دهنده مقاومت به انسولین را تجویز کند، اما مصرف خودسرانه دارو توصیه نمی‌شود.

علائم خطرناک کبد چرب که نباید نادیده گرفته شوند

کبد چرب در مراحل اولیه معمولاً بدون علامت است، اما با پیشرفت بیماری، برخی نشانه‌ها ظاهر می‌شوند که می‌توانند هشداردهنده باشند و نیاز به بررسی پزشکی فوری دارند.

۱. احساس خستگی و ضعف مداوم

وقتی کبد دچار التهاب می‌شود، بدن انرژی را به‌درستی مدیریت نمی‌کند و فرد بدون دلیل واضح احساس ضعف و بی‌حالی دارد.

۲. درد یا سنگینی در ناحیه راست شکم

درد مبهم یا احساس فشار زیر دنده سمت راست می‌تواند نشان‌دهنده التهاب یا بزرگ شدن کبد باشد.

۳. تیرگی پوست و خارش بدن

اختلال در عملکرد کبد باعث تجمع سموم در خون شده و ممکن است منجر به خارش یا تغییر رنگ پوست شود.

۴. زردی پوست و چشم‌ها

این علامت یکی از نشانه‌های جدی نارسایی کبد است و باید فوراً توسط پزشک بررسی شود.

۵. تورم پاها و شکم

تجمع مایع در پاها (ادم) یا شکم (آسیت) می‌تواند نشان دهد که کبد وارد مرحله پیشرفته بیماری شده است.

هشدار: بروز هر یک از این علائم به‌خصوص اگر با هم همراه باشند، می‌تواند نشانه پیشرفت کبد چرب به سمت التهاب شدید یا سیروز باشد. در چنین شرایطی مراجعه به متخصص ضروری است تا از آسیب دائمی به کبد جلوگیری شود.

علائم کبد چرب در زنان

کبد چرب در زنان می‌تواند خاموش و بی‌علامت شروع شود، اما با پیشرفت بیماری، نشانه‌هایی بروز می‌کند که توجه به آن‌ها می‌تواند از آسیب جدی به کبد جلوگیری کند.

۱. خستگی غیرعادی و کاهش انرژی

بسیاری از زنان مبتلا احساس خستگی مزمن دارند، حتی اگر فعالیت زیادی انجام نداده باشند. این حالت ناشی از اختلال در متابولیسم انرژی توسط کبد است.

۲. درد مبهم در سمت راست شکم

احساس سنگینی یا درد خفیف زیر دنده راست می‌تواند علامت التهاب کبد باشد، به‌ویژه پس از خوردن غذاهای چرب.

۳. افزایش وزن شکمی و مقاومت به لاغری

ذخیره چربی در ناحیه شکم، حتی با رعایت رژیم، در زنان مبتلا به کبد چرب شایع است و معمولاً همراه با نفخ و احساس پری دیده می‌شود.

۴. اختلالات هورمونی و قاعدگی نامنظم

کبد در تنظیم هورمون‌ها نقش دارد. در برخی زنان، کبد چرب می‌تواند باعث نامنظمی دوره قاعدگی یا تشدید علائم سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS) شود.

۵. تیرگی پوست گردن و زیر بغل

تغییر رنگ و ضخیم شدن پوست در این نواحی می‌تواند نشانه مقاومت به انسولین باشد که یکی از عوامل اصلی ایجاد کبد چرب است.

۶. ریزش مو و شکنندگی ناخن‌ها

کاهش جذب مواد مغذی به دلیل اختلال کبدی، می‌تواند باعث ضعیف شدن مو و ناخن در زنان شود.

علائم کبد چرب در مردان چیست

کبد چرب در مردان معمولاً دیر تشخیص داده می‌شود، چون بسیاری از علائم آن با خستگی روزمره یا مشکلات گوارشی اشتباه گرفته می‌شود. با این حال، برخی نشانه‌ها می‌توانند زنگ خطر باشند:

۱. خستگی مداوم و کاهش تمرکز

مردان مبتلا به کبد چرب اغلب احساس خستگی زودرس، کسالت و کاهش توان ذهنی دارند، حتی اگر خواب کافی داشته باشند.

۲. درد یا فشار در سمت راست شکم

احساس سنگینی یا درد خفیف زیر دنده راست، به‌خصوص بعد از غذا، می‌تواند نشانه التهاب کبد باشد.

۳. افزایش چربی شکمی

کبد چرب در مردان اغلب با تجمع چربی در ناحیه شکم و سخت‌تر شدن روند لاغری همراه است. این حالت با چاقی سیبی‌شکل شناخته می‌شود.

۴. کاهش میل جنسی و اختلال هورمونی

کبد نقش مهمی در متابولیسم هورمون‌ها دارد. در مردان مبتلا ممکن است کاهش تستوسترون، افت انرژی و کاهش میل جنسی دیده شود.

۵. کدر شدن پوست و خارش بدن

با ضعف عملکرد کبد، مواد زائد در خون تجمع می‌کنند و می‌توانند باعث خارش یا تیرگی پوست شوند.

۶. خستگی عضلانی و درد مفاصل

کاهش قدرت عضلات و احساس کوفتگی بدون دلیل مشخص نیز از علائم نسبتا شایع است.

علائم کبد چرب در چهره

کبد زمانی که دچار تجمع چربی و التهاب می‌شود، توانایی سم‌زدایی بدن را از دست می‌دهد. یکی از اولین جاهایی که این اختلال می‌تواند خود را نشان دهد، چهره و پوست صورت است. برخی از نشانه‌های قابل مشاهده عبارتند از:

۱. تیرگی و کدری پوست صورت

کم‌کاری کبد باعث تجمع سموم می‌شود و پوست، شفافیت و درخشندگی طبیعی خود را از دست می‌دهد.

۲. پف‌کردگی صورت به‌خصوص در ناحیه چشم‌ها

احتباس مایعات و اختلال در دفع سموم می‌تواند باعث ورم خفیف اطراف چشم و صورت شود.

۳. لکه‌های قهوه‌ای یا تیره روی گونه‌ها و پیشانی

به آن‌ها “لکه‌های کبدی” گفته می‌شود و می‌توانند ناشی از اختلال در متابولیسم چربی و تغییرات هورمونی مرتبط با کبد باشند.

۴. جوش‌های مکرر و التهاب پوستی

کاهش توان سم‌زدایی باعث تحریک پوست و بروز آکنه‌های دوره‌ای یا جوش‌های زیرپوستی می‌شود، حتی در افرادی که سابقه جوش ندارند.

۵. خشک شدن لب‌ها و ترک‌خوردگی گوشه دهان

کمبود ویتامین‌ها و اختلال در جذب مواد مغذی در اثر کبد چرب می‌تواند خود را با خشکی لب و رنگ پریدگی نشان دهد.

۶. رنگ‌پریدگی یا زردی خفیف پوست

در مراحل جدی‌تر، پوست ممکن است کمی به زردی بزند که نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد.

معجزه ای برای کبد چرب

اولین مطلبی که در انتخاب خط درمان باید در نظر داشت این است که نباید از دارو انتظار معجزه داشت. گرچه تاثیر این داروی جدید، زلیوکس در مشاهدات بالینی تایید شده، اما همچنان اولین اقدام در مواجهه با کبد چرب، تغییر سبک زندگی، تغذیه سالم، تحرک بیشتر و اجتناب از الکل است.

درمان کبد چرب در زنان

داروی زلیوکس درمان کبد چرب پیشرفته برای درمان این بیماری در همه افراد از جمله زنان موثر است. تاثیر این دارو در افراد مبتلا به کبد چرب الکلی همچنان به شواهد بیشتری نیاز دارد.

داروی رسمتیروم در ایران

داروخانه شبانه روزی اینترنتی امید ملت

روشا فارمد تولید کننده زلیوکس درمان کبد چرب پیشرفته

رزمتیروم-resmetirom-رزدیفر-rezdiffra-زلیوکس-رزدیفا